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做了腰间盘突出手术已经20天了,右腿还是有放射性疼痛,应该用什么办法治疗?

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腰椎间盘手术是微创,还是开放手术?微创又是哪一种,开放手术有没有置换或者内固定?右腿放射性疼痛的位置在哪里,是外侧还是后侧?术前有什么症状,和现在的疼痛一样么?这都是要收集的资料……

为什么会手术失败

如果是微创手术,20天之后,症状没什么变化,右腿仍然是放射性疼痛,那么要考虑两个原因,一个是微创手术失败,并没有处理好神经卡压的部位,另一个是诊断不对,疼痛可能不是腰椎间盘突出症所致。

要休养一段时间

如果是开放手术,出现这种症状表现,也要按照上述的结论去分析,不过不同的是,微创手术的再治疗时间,20天左右都可以手法处理,开放手术多数要三个月才可以进行手法处理,一定给刀口愈合的时间。

放射痛可能原因

右腿放射痛除了腰椎间盘突出症,也要考虑臀部的神经卡压,例如,腿外侧疼痛要考虑臀中综合征,触诊臀中肌有没有按压放射点,腿后侧疼痛要考虑梨状肌综合征,看一下坐骨神经是否在梨状肌位置存在卡压。

术后效果不佳,及时沟通手术医生,看他对于你目前状况的理解,一定不要急于手术,手术失败,克服好心理负担,手术也只是一种方法,不是做了一定会好,他的解释你不满意,换医生再重新诊断、处理。


刘医生谈骨论筋🎏腰椎间盘突出症手术后症状不减轻的原因🎏

对于腰椎间盘突出症的治疗,分为保守治疗和手术治疗两种方式。对于严重的腰椎间盘突出症患者来说,最关心的一个问题就是,手术能不能彻底解决问题,会不会产生后遗症或者病情加重的可能。如果手术以后症状不减轻甚至加重,那是什么原因?应该怎么办?下面就给大家说一下!

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退行性改变的基础上,由于各种原因引起的纤维环破裂、髓核和软骨终板向椎管内突出,刺激或压迫神经根、马尾神经和窦椎神经所产生的一系列症状和体征。

它的症状:1.腰部疼痛和下肢放射痛。下肢放射痛的范围与受压神经支配区一致。2.出现下肢麻木无力。3.大小便功能障碍甚至影响性功能。4.腰部活动受限出现脊柱侧弯。

对于腰椎间盘突出症手术以后症状不减轻的原因,我个人总结为以下几点:

一、手术失败。

这是大家最为担心的一点。按照目前的技术水平,出现这样的情况比较少,但并不代表着不会发生。究其原因如下

1.诊断错误。引起下肢放射痛的疾病,不单只有腰椎间盘突出症。还有坐骨神经疾病、梨状肌综合症、腰肌劳损、腰椎结核或者肿瘤等,都容易和腰椎间盘突出相混淆。所以在确定手术之前一定要明确诊断。症状、查体体征和影像学检查必须完全符合才行。当不符合时,手术是不能贸然去做的。

2.技术水平达不到。如果手术医生的自身技术水平达不到做这一类手术的要求,而强行去做手术。就容易出现损伤脊髓和神经、压迫解除不彻底、有问题椎间隙定位错误、内固定材料放置不当压迫神经等情况的发生。导致手术以后症状不但不减轻,甚至加重的可能。

3.手术方式选择错误。比如椎间孔镜手术,虽然创伤小,但是也有它的局限性。如果出现钙化或者突出位置比较特殊的情况,它就不能取得好的效果。所以手术方式的选择非常重要。

4.手术以后并发症的发生。比如切口内血肿、术后感染等情况的发生,可直接刺激神经根,引起症状加重。

以上这一些,都有可能导致腰椎间盘手术以后症状不减轻甚至加重的发生。所以这就要求我们医生提高自己的技术水平、考虑全面周到、三思而后行。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言,以了解更多医学知识。

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